Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form. - Стъпка 1 от 3Добре дошли в електронната форма за подаване на заявления за физически лица, с което се кандидатства за подмяна на отоплително устройство на дърва/въглища с избрано ново екологично отоплително устройство по проект, който се осъществява с финансовата подкрепа на Програма „Околна среда 2021-2027 г.", съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейския фонд за регионално развитие на Европейския съюз.СледващПопълват се трите имена на лицето (собственика или съсобственика), подаващо документи за кандидатстване за подмяна на отоплителния уред на дърва и/или въглища с алтернативен уред за отопление. Заявлението и декларациите към него се подписват от собственик на имота.Вашите имена *FirstMiddleLastЕГН на кандидатстващото лице: *Номер на лична карта на кандидатстващото лице: *Телефон за връзка на кандидатстващото лице: *Електронна поща:Посочената електронна поща ще бъде използвана за контакт и координация за изпълнение на проекта.Следващ1. Заявявам участие в качеството си на собственик/съсобственик на жилище, находящо се на адрес в община Плевен Попълва се точен адрес на имота, за който се кандидатства за подмяна на използвания отоплителен уред на дърва и/или въглища. В случай, че някое от полетата на адреса не е релевантно, се оставя празно (например поле „апартамент“, ако живеете в къща). Моля попълнете поне един отговорГрад/село:Улица:№:ж.к./кв.:Блок:Вход:Етаж:Апартамент:2. Декларирам, че отоплявам жилището на дърва и/или въглища: В случай, че кандидатът не използва уред на дърва и/или въглища за отопление, следва да се отбележи отговор „НЕ“. При отбелязване на отговор „НЕ“, кандидатът е недопустим за участие в проекта.Декларирам, че отоплявам жилището на дърва и/или въглища: *ДаНе3. Собственост на имота, в който се подменят уреди на твърдо гориво: Отбелязва се информацията относно собствеността на имота, за който се кандидатства за подмяна на отоплението.Декларация *Декларирам, че съм единствен собственик на имота, в който използвам дърва и/или въглища за отопление Отбелязва се, ако кандидатът е единствен собственик на имота.Декларирам, че съм съсобственик на имота, в който използвам дърва и/или въглища за отопление Отбелязва с в случай, че имота има повече от един собственик. Следва да се представи Образец №3 Декларация за съгласие с условията за участие от съсобственик на имот за всички съсобственици на съответния имот.4. Основните параметри на жилището, в което желая да заменя отоплителния уред на дърва и/или въглища са следните: Описват се данните на жилищния обект, като се избира съответния ред, според вида на обекта: апартамент, етаж от къща или къща. Данните се нанасят на съответния ред, като се нанася площта на имота и се отбелязват с отметка данните за наличие на топлоизолация, наличие на алуминиева/PVC дограма и вида на конструкцията на обекта.Вид на жилището: *АпартаментЕтаж от къщаЕднофамилна къщаДругоДругоОсновните параметри на жилището, в което желая да заменя отоплителния уред на дърва и/или въглища са следните: Площ на жилището, съгласно документ за собственост: *(квадратни метра)Основните параметри на жилището, в което желая да заменя отоплителния уред на дърва и/или въглища са следните:Наличие на топлоизолация на жилището: *ДаНеЧастичноОсновните параметри на жилището, в което желая да заменя отоплителния уред на дърва и/или въглища са следните: Наличие на Алуминиева/PVC дограма в жилището: *ДаНеЧастичноОсновните параметри на жилището, в което желая да заменя отоплителния уред на дърва и/или въглища са следните: Конструкция на сградата: *ТухлаПанел/ЕПКДруго5. Декларирам, че броят на помещенията, които ще се отопляват е: Посочва се броят на помещенията, които ще бъдат отоплявани, с новите уреди след подмяната на уредите на дърва и/или въглищаБрой: Подпис собственост: на Подпис Clear Signature Изпрати
